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心不全治療薬
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心不全治療薬

心不全の治療薬と聞いて、一般的に思い浮かぶのはよくドラマなどで見る発作を起こした時に飲むニトログリセリンかもしれません。
しかし、心不全の治療薬は多数の種類があり病状に合わせてそれらを組み合わせて飲むことになります。
大きくは血管拡張剤、利尿剤、心ポンプ機能増強剤、その他の強心剤があります。
血管拡張剤は、血管を広げることで血圧を下げるなどの作用があり心臓の負担を軽減します。
利尿剤は、体の水分を外に出すことで心臓の負担を減らします。
心ポンプ機能増強剤は、心筋に作用し心臓のポンプ作用を助けます。
その他、心機能が弱ることでできる血の塊により脳梗塞を起こさないために血を固まりにくくする抗凝固剤を内服することもあります。
いずれにしても大切なのは、医師の指示通りに内服し自己中断しないこと、少しでも異常を感じたらすぐに受診することです。

心不全治療薬の種類と効果

心不全とは、心臓が体の隅々まで十分な量の血液を送り出せなくなることです。
心不全には2つのタイプがあり、心臓の収縮力が弱まる収縮機能不全と、心臓が硬くなって収縮後に十分広がらなくなる拡張機能不全があります。
心不全の治療には、心不全治療薬や外科治療を用いて、心不全の原因となる疾患を治療しますが、生活習慣の改善も必要となります。
心不全治療薬には、強心薬と心臓への負担を軽減させる薬の2つに分類されます。
強心薬とは、心臓の収縮力を上げる効果があり、ジギトキシン、ドパミン、コルホルシンダロパートなどがあります。
負担を軽減させる薬には、利尿薬、硝酸薬などがあります。
利尿効果で、血液循環量が減るので、心臓に戻る血液量が減少し、心臓への負荷が軽減されます。
硝酸薬には血管を拡張する効果があり、血管抵抗を小さくすることで、心臓への負荷が軽減されます。

数値でわかる恐ろしい心不全の生存率

心不全とは心臓疾患の最終的な病態です。
心不全の生存率は心臓病の種類や症状により大きく変わっていきます。
最重症のIVで2年後の生存率は50%、3年後の生存率は30%にしかすぎません。
5年後の生存率も30%前後となっています。
IIIの状態の患者で一度でもIVになった人は5年後の生存率は50%です。
この数値から心不全の生存率はかなり厳しく、恐ろしいということがわかります。
一方、軽症の場合の10年生存率は50%です。
あらゆる治療をしても思うように成果があがらず心臓以外に重篤な症状がない場合、心移植の対象になる事もあります。
この場合の1年の生存率は80%、5年の生存率は70%です。
心移植を受けなかったとすると1年以内の生存率は50%以下です。

心不全による突然死の原因と可能性

健康に自信がある人でも急に倒れてそのまま帰らぬ人となる可能性がある病気が心不全です。
心不全は心臓の動きが悪くなることを指しており、その原因は様々です。
その原因の中でも最も突然死に繋がるリスクが高く緊急を要する病気が急性心筋梗塞です。
急性心筋梗塞は心臓に栄養を送っている大きな3本の血管が血栓などで詰まってしまう病気です。
心臓の栄養を送るための血管が詰まってしまうので心臓に栄養が行かずに、心臓が止まってしまうのです。
早急に治療を行うことができれば一命を取り留めることができるのですが、治療が間に合わずに亡くなる人も少なくありません。
胸の痛みなど兆候はあるのですが、すぐに良くなることが多く重要視しない場合が多いため、血管の完全狭窄という最悪な結果に至ってしまう場合が多いのです。

心不全の予防対策

心不全は心臓の血液を送るポンプ機能に何らかの異常が出て、血流が不足する状態を指し、高血圧の患者さんがかかりやすいとされています。
高血圧を予防するためには「肥満を防ぐ」という事が大切で食べ過ぎに気をつけなければなりません。
さらに見た目はそんなに太っているように見えないのに、内臓脂肪が多い隠れ肥満の方は血液の量が増えて心臓に負担がかかるようになります。
偏食がある方や大量にアルコールを摂取する方、塩分が多い食生活を送っている方なら誰でも心不全になる危険性はあります。
ビタミンやミネラルを多く含む食事を心がけ、無理のない運動習慣を取り入れると、それだけでも肥満になる可能性は減ります。
体が運動に慣れてきたら、有酸素運動をするようにするとなお良いです。

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