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糖尿病性腎症治療薬
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糖尿病性腎症治療薬

糖尿病性腎症の治療薬としてACE阻害薬が使われます。
アンジオテンシンIIは血管を収縮して血圧を上げてしまいます。
ACEが作用してアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換してしまうため、これを阻害して血圧を上がらないようにするための治療薬です。
アンジオテンシン変換酵素阻害薬とよばれます。
この薬自体に糖尿病性腎症を進行させない作用があります。
これでも血圧が下がらなければ、カルシウム拮抗剤と呼ばれる他の降圧剤を投与します。
カルシウム拮抗剤は強力な血管拡張剤であり、高齢者などに良く使われています。
他に利尿剤が使われることがあります。
浮腫(むくみ)とは体液が十分に排泄されず過剰な体液が溜まってしまったものです。
放っておくと心機能が低下してしまうので利尿剤を投与します。

糖尿病性腎症治療薬とは

糖尿病が原因で腎臓が悪くなり、高血圧となったり蛋白尿が出たり、腎機能が低下するのが糖尿病性腎症です。
治療は血糖と血圧のコントロールです。
即ち、血糖降下薬と降圧薬が糖尿病性腎症治療薬となります。
降圧剤で血圧を下げ、経口血糖降下薬やインスリン分泌を抑制するインクレチン関連薬やインスリン注射で血糖を下げます。
インクレチン関連薬には、DPP-4阻害薬とGLP-1受容体作動薬があります。
降圧剤は、腎臓保護機能があるACE(アンジオテンシン変換酵素阻害薬)かARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)が第一選択薬となります。
商品名で言うと、カナトリルやカプトリル、プロプレス、ニューロタンなどです。
ACEやARBで効果が不十分な場合はカルシウム拮抗薬や利尿薬を併用します。
糖尿病性腎症は放置すると人工透析の生活を余儀なく送ることになりますので、糖尿病性腎症治療薬を医師の指示通りに服用しましょう。

糖尿病性腎症治療薬の種類と効果

糖尿病性腎症は血糖値が高い状態が長期間続くことで起こります。
糖尿病の治療を継続しながら糖尿病性腎症の進行を阻止するには高血圧の治療が必要です。
糖尿病性腎症治療薬には一般的にはアンジオテンシン変換酸素阻害薬かアンジオテンシン受容体拮抗薬を使用します。
これらの薬は血圧の高くない糖尿病性腎症の方へ使用し、血圧を下げるだけではなく、糖尿病性腎症自体の進行を阻止する効果が期待できます。
また、糖尿病性腎症治療薬を使用しても十分に血圧が下がらない場合は降圧薬が併用されることもあります。
さらに糖尿病性腎症が進行し慢性腎不全になった場合、むくみが生じます。
むくみを軽減するために利尿薬を必要とすることもありますが、使い過ぎると腎機能が低下する恐れがあり、心臓や視力を優先するため利尿薬を使用してむくみを管理することが必要です。

糖尿病性腎症治療薬によるリスク

よく知られている生活習慣病のひとつに糖尿病があります。
この病気で一番注意しなければならないのは様々な合併症が現れると言うことです。
3大合併症として糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害があります。
そのどれもが投薬治療もしくは外科的治療を必要とし、長期にわたる薬の服用が必須になります。
特に糖尿病性腎症では、進行すると腎機能が悪化し腎不全に陥り透析治療が必要になります。
そのため、糖尿病性腎症治療薬を使用し、腎機能を維持していきます。
しかし、糖尿病性腎症治療薬を使用する際には医師の的確な診断が重要になります。
血糖値をコントロールするので低血糖になるリスクも伴うので、常に状態を見極めて容態を確認しながらの治療が重要です。

糖尿病性腎症の発症予防法

糖尿病とは血糖値が高くなり、それによって様々な症状が出現する病気です。
血糖値のコントロールがうまくいかない状態に長期間さらされると、糖尿病の合併症が出現してきます。
糖尿病の合併症は主なものとして末梢神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症の3つが挙げられます。
糖尿病の合併症として最終段階の糖尿病性腎症を発症し腎不全に陥ると、ほとんどのケースにおいて生涯にわたり透析治療が必要となります。
透析治療をしなければ生命に関わってくるため合併症、特に糖尿病性腎症の発症を予防する必要があります。
糖尿病の合併症を予防するためには血糖コントロールが不可欠です。
逆に言えば、血糖コントロールがうまくいっていれば合併症を発症することはほぼありません。
つまり、血糖コントロールをすることが糖尿病性腎症の発症予防につながると言えます。

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